Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File

Fibrillazione atriale Wikipedia. La fibrillazione atriale unalterazione del ritmo cardiaco aritmia ad origine dagli atri del cuore. La fibrillazione atriale il risultato di un gran numero di disordini cardiaci e extracardiaci da malattie strutturali, come le valvulopatie e le cardiomiopatie, allipertensione arteriosa, a malattie genetiche ereditarie, ai distiroidismi, fino ai casi in cui non possibile determinare la causa, detti idiopatici. Lapproccio clinico corrente, oltre ad affrontare la patologia cardiaca o extracardiaca sottostante, mira a trattare i sintomi e a minimizzare lincidenza di embolie e di scompenso cardiaco. Le raccomandazioni ampiamente condivise in letteratura sulla scelta terapeutica, in senso strettamente aritmologico, si basano sullalternativa tra2il controllo del ritmo cio il recupero e il mantenimento del ritmo sinusale con farmaci antiaritmici o lablazione transcatetere il controllo della frequenza cardiaca con farmaci che regolano la conduzione degli stimoli atriali ai ventricoli associati alla terapia antitrombotica. Numerosi studi randomizzati non hanno dimostrato beneficio sulla mortalit nei pazienti trattati con i farmaci antiaritmici finora in uso per il controllo del ritmo rispetto a quelli trattati solo per il controllo della frequenza3456. L-X-0000752736-0001830369.XHTML/images/9780470674239.jpg' alt='Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' title='Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' />A tuttoggi non noto se la strategia di controllo del ritmo con lablazione transcatetere migliora la mortalit rispetto al semplice controllo della frequenza cardiaca. La scelta sulla condotta terapeutica viene quindi personalizzata basandosi su vari fattori let,la tolleranza emodinamica,lentit dei sintomi,lepoca di insorgenza della fibrillazione,la storia di recidive precedenti e la loro durata,lelevata probabilit di recidiva,la reversibilit delle condizioni causali,la presenza e severit di cardiopatie strutturali sottostanti,le dimensioni degli atri e la presenza di rimodellamento strutturale,la tolleranza dei farmaci antiaritmici e anticoagulanti,le aspettative del paziente. La fibrillazione atriale unalterazione del ritmo cardiaco ad origine dagli atri del cuore. Original Article. Mortality and Morbidity in Patients Receiving Encainide, Flecainide, or Placebo The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial. Debra S. Echt, M. D. HeartRhythm provides rapid online electronic 35 business days and print publication of the most important current scientific developments in the field of cardiac. Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' title='Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' />Atrial fibrillation AF or Afib is an abnormal heart rhythm characterized by rapid and irregular beating of the atria. Often it starts as brief periods of abnormal. MARCH 2016. VOL. 106 NO. EDITORIALS Is South Africa at risk for Zika virus disease Mitochondrial donation to patients with mitochondrial DNA disease CME. Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online. Easily share your publications and get. La fibrillazione atriale la forma pi diffusa di aritmia, dopo lextrasistolia. L1 2 della popolazione affetta da fibrillazione atriale, probabilmente la prevalenza per pi vicina al 2, tenendo conto del gran numero di casi non diagnosticati89. Gli uomini presentano una prevalenza superiore al sesso femminile. Lincidenza il numero di nuovi casi per anno aumentata del 1. Il rischio di presentare fibrillazione atriale nel resto della vita, negli individui di 4. Tutte le malattie cardiache e molte patologie extracardiovascolari possono essere associate, come fattore causale o come fattore di rischio o come conseguenza, alla fibrillazione atriale. In particolare molte di queste condizioni possono essere concomitanti tale polimorbilit ha un effetto additivo nel determinismo dellaritmia. Materi Kuliah Konsep Sistem Informasi Pdf'>Materi Kuliah Konsep Sistem Informasi Pdf. Et linvecchiamento aumenta lincidenza della fibrillazione atriale. Hanzipen Font. Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' title='Clinical Cardiac Electrophysiology Josephson Pdf File' />La prevalenza dellaritmia nella popolazione generale aumenta dallo 0,5 a 4. Il rischio di presentare fibrillazione atriale nel resto della vita di circa il 2. Ipertensione arteriosa1. Scompenso cardiaco presente nel 3. Laritmia pu essere causa di scompenso sia favorendo cronicamente una tachicardo miopatia o causando uninsufficienza cardiaca acuta a causa dellelevata frequenza ventricolare. Lo scompenso cardiaco pu a sua volta provocare la fibrillazione atriale attraverso laumento del volume e della pressione atriale o per disfunzione valvolare secondaria o stimolando meccanismi neuroendocrini di adattamento1. Valvulopatie la fibrillazione atriale presente nel 3. Cardiomiopatie idiopatiche dilatativa, ipertrofica1. Disfunzione del nodo del seno in associazione alla fibrillazione atriale configura la sindrome bradi tachi Cardiopatie congenite soprattutto i difetti del setto interatriale, il ventricolo singolo, la trasposizione delle grandi arterie dopo intervento di Mustard, dopo chirurgia secondo Fontan Cardiopatia ischemica presente nel 2. Disfunzioni della tiroide possono causare fibrillazione atriale anche come unico fattore causale in ordine lipertiroidismo, lipotiroidismo e le disfunzioni subcliniche della ghiandola tiroide1. Obesit presente nel 2. Diabete mellito presente nel 2. Broncopneumopatia cronica ostruttiva presente nel 1. Embolia polmonare e ipertensione polmonare primitiva e secondaria Malattia renale cronica presente nel 1. Sindrome delle apnee notturne ostruttive1. Consumo di alcool1. Chirurgia cardio toracica2. Fumo di tabacco2. Esercizio fisico vigoroso o prolungato atleti2. Reperto ecocardiografico di dilatazione dellatrio sinistro, diminuzione della funzione sistolica del ventricolo sinistro valutata come Frazione di Eiezione, ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro, aumento degli indici di pressione telediastolica del ventricolo sinistro2. Aumento di alcuni indici bioumorali di flogosi Proteina C reattiva2. BNP2. 7. La classificazione e la nomenclatura delle varie forme di fibrillazione atriale si basa sul criterio della durata o degli interventi terapeutici o dellassociazione ad altre patologie2. Nomenclatura dei diversi tipi di fibrillazione atriale Fibrillazione atriale di nuova insorgenza fibrillazione documentata per la prima volta, indipendentemente dalla presenza di sintomi o da eventuali precedenti episodi non documentati. Fibrillazione atriale parossistica fibrillazione che termina spontaneamente entro 4. Fibrillazione atriale persistente fibrillazione atriale continua di durata superiore a 4. Fibrillazione atriale persistente di lunga durata fibrillazione atriale continua di durata superiore a 1. Questa durata importante perch correlato alla probabilit di successo della cardioversione o dellablazione trans catetere. Fibrillazione atriale permanente il termine usato quando paziente e medico decidono congiuntamente di accettare la fibrillazione atriale e desistere da ulteriori tentativi di ripristinare e mantenere il ritmo sinusale. Non si riferisce quindi alle caratteristiche fisiopatologiche dellaritmia poich la decisione dipende dalla malattia cardiaca sottostante, dai sintomi, dallefficacia delle terapie e dalla preferenza del paziente e del medico. Fibrillazione atriale non valvolare fibrillazione atriale in assenza di stenosi mitralica reumatica, di protesi valvolare meccanica o biologica o di riparazione della valvola mitralica la distinzione da quella associata a malattia valvolare importante per la scelta della terapia anticoagulante. Fibrillazione atriale silente o asintomatica fibrillazione atriale che non si associa a sintomi, indipendentemente da altre caratteristiche. Pu essere diagnosticata a seguito di una complicanza correlata alla FA, come lictus ischemico o la tachicardiomiopatia, o incidentalmente con lesecuzione di un elettrocardiogramma. Fibrillazione atriale secondaria fibrillazione atriale in cui possibile individuare la causa dellaritmia o una condizione favorente, cardiaca o extracardiaca. Fibrillazione atriale primitiva o isolata Lone atrial fibrillation fibrillazione atriale non associata a patologia cardiovascolare, compresa lipertensione arteriosa, o altro fattore causale noto. La diagnosi quindi di esclusione e richiede lesecuzione delle indagini cliniche e strumentali indicate per il caso. In generale riguarda individui giovani, o con etlt 6. Lassenza di reperti patologici negli esami non invasivi non esclude completamente patologie pregresse o in atto.